博兴县人民医院“十有、十严禁、十不准”实施方案

各科室：   

为认真贯彻关于深入开展党的群众路线教育实践活动的部署，进一步规范我院医务人员的执业行为，大力弘扬“精诚仁术、和谐奋进”的团队精神和“社会效益至上、群众满意第一”的服务宗旨，经院务会研究，决定在全院实施“十有、十严禁、十不准”，特制定本实施方案。

一、任务目标

在全院医务人员中实施“十有、十严禁、十不准”，是我院在开展党的群众路线教育实践活动过程中提出的自选动作和创新载体，是实现医务人员受教育、改作风的重要抓手。通过实施“十有、十严禁、十不准”，努力解决人民群众最关心、反映最强烈的突出问题和最直接、最现实的利益问题，推动我院不断提升服务能力、服务质量、服务水平和服务效率，为广大群众提供更加放心满意的医疗卫生服务。

二、工作内容及责任分工

（一）以改善群众就医体验为目标，推行“十有”便民服务举措

1、急症有绿色通道服务。急诊科24小时应诊，对急危重患者实行“二先二后”，即：“先就诊、后挂号，先抢救、后付费”。 （责任科室：急诊科）

2、门诊有预约诊疗服务。 门诊开通电话预约和现场预约服务；全面落实 “三增一禁”便民正风行动，根据患者就诊情况，开展节假日门诊、错时门诊、夜间门诊等；开设远程诊疗服务。（责任科室：门诊部）

3、院内有便民设施服务。门诊设咨询和导医服务台，为患者提供就医咨询、导诊、健康指导以及全过程导医服务；免费为患者提供轮椅、推车、饮用水、针线包、手机充电等服务；有无障碍通道，确保老弱病残者在全院能顺利通行；各种服务标识规范、清楚、醒目；注重保护患者隐私，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置隔帘等私密性保护设施；为每位患者准备相关疾病的健康教育资料、住院病人须知以及防跌倒（坠床）措施等供患者阅览。（责任科室：门诊部）

4、门诊有服务内容公示。在门诊大厅公开医疗科室分布示意图、就医指南、服务价格、门诊医师名单、优质服务“十项”承诺、“三增一禁”活动内容、先诊疗后付费规定、医疗卫生人员“九不准”、依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的规定和投诉受理方式等。（责任科室：门诊部）

5、候诊有排队叫号系统。医院在超声检查、检验和门诊量较大的科室设立排队叫号系统；同时在手术室等候区设立手术进展情况显示屏。（责任科室：门诊部）

6、病历复印件有邮寄服务。若患者办理预约快递病历复印件（或其它适合邮寄资料）手续的，医院为患者提供邮寄服务。（责任科室：医务科）

7、药房有咨询热线。设立药物咨询窗口，义务提供患者用药咨询服务。为患者提供代煎中药服务。（责任科室：药剂科）

8、入出院手续有代办服务。制定缩短患者入、出院手续办理时限的措施；对危重或行动不便的患者在办理入院手续后有专人将患者送到病房；对无近亲属陪护、行动不便的特殊患者，医院财务和科室护理人员提供代办服务。（责任科室：财务科）

9、投诉有协调受理服务。医院在显要位置公布接受患者投诉的地点、电话和方式；有专门部门统一受理患者投诉，有明确的流程和协调机制，及时处理患者投诉和纠纷；各科室实行“挂牌亮责践诺”制度，便于患者及家属监督。（责任科室：投诉科）

10、出院病人有回访服务。病人出院后回访了解患者就医感受和患者康复情况，出院回访率100%。开展患者满意度调查及评价，定期召开医患沟通座谈会，广泛收集患者意见或建议，持续改进服务。（责任科室：投诉科）

（二）以规范医疗机构内部管理和执业行为目标，在全院全面实施“十严禁”

1.严禁超范围执业；

2.严禁违规发布医疗广告和虚假信息；

3.严禁无资质人员独立执业；

4.严禁转让出租承包科室；

5.严禁超出核定床位数随意加床；

6.严禁将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；

7.严禁乱收费、开单提成和商业目的统方；

8.严禁非医学需要对胎儿进行性别鉴定和非法终止妊娠；

9.严禁套取医保资金；

10.严禁违规采购药品器械。

（三）以加强医德医风建设为核心，在全院全面实施“十不准”

1.不准以任何借口推诿病人；

2.不准违规进行技术操作；

3.不准对病人生、冷、硬、顶；

4.不准出具虚假医疗证明；

5.不准伪造篡改病历；

6.不准未经批准外出行医、会诊、义诊；

7.不准工作日中午饮酒和酒后从事任何诊疗活动；

8.不准在上班期间玩游戏、看电影、炒股等从事与工作无关事项；

9.不准在诊疗场所吸烟；

10.不准收受病人“红包”、接受病人的宴请或财物以及商家的各类回扣。　　

三、实施步骤

(一)宣传发动(10月)。按照本方案要求，组织广大医护人员认真开展学习讨论，深刻认识实施“十有、十严禁、十不准”的重要意义和明确要求。通过编辑学习手册、开展集中培训、举行知识测试等多种形式，迅速传达到所有医护人员，在全院掀起学习贯彻“十有、十严禁、十不准”的热潮，学习教育覆盖面要达到100%。在医院大厅电子显示屏、宣传条幅、医院网站上公开公示“十有、十严禁、十不准”的内容，并公开举报电话:0543-2600945，电子邮箱：bxxrmyy@163.com。

(二)整改落实 (11—12月)。要把贯彻落实 “十有、十严禁、十不准”作为教育实践活动的重要内容，研究制订贯彻落实的具体办法。既要不折不扣地落实“十有、十严禁、十不准”的每项要求，又要制订更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施，保障落实到位。要对群众反映的违反“十有、十严禁、十不准”的问题线索，抓紧核查，营造良好的社会监督氛围。

(三)阶段评估(2015年1月)。就全院落实“十有、十严禁、十不准”情况进行随机抽查，树立一批先进典型，通报一批违规事件，曝光一批违规工作人员，努力使遵守和执行“十严禁、十不准”成为我院医护人员的自觉长期行为。

四、工作要求

实施“十有、十严禁、十不准”行动是深入开展党的群众路线教育实践活动，改进工作作风、密切联系群众的重要载体，各科室要高度重视，精心组织，务求实效，切实把这项工作抓紧、抓好、抓出成效。

（一）加强组织领导，确保活动实效。按照市委、市卫生局党委关于深入开展党的群众路线教育实践活动的有关文件精神，成立“十有、十严禁、十不准”工作领导小组，

制定实施方案，细化工作要求和措施，推动行动的健康扎实开展。医院领导班子要以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“十有、十严禁、十不准”的贯彻执行。各科主任要提高思想认识，加强组织领导，针对本科室实际情况细化量化“十有、十严禁、十不准”，组织本科室职工集中学习“十有、十严禁、十不准”内容，并做好会议记录，确保职工知晓率达到100%。

（二）加强宣传，营造氛围，树立医院良好形象。牢牢把握正确的舆论导向，充分利用电子显示屏、单位网站、宣传条幅、院报等多种形式，公开公示“十有、十严禁、十不准”，树立医院的良好形象，使社会了解医疗卫生行业、使群众支持和主动参与这项活动，为活动开展营造良好舆论氛围，构建坚实群众基础。

（三）抓点带面、点面结合，增强活动实效性。活动重点是门急诊服务流程、预约诊疗、信息公开、便民服务、投诉处理、依法执业和医德医风等方面，要眼睛向内、立足自身、正视问题、勇敢面对，不回避、遮掩矛盾，不袒护、否认存在问题，积极改进服务，提高质量，解决好群众反映突出的问题，抓实抓好、抓出成效，抓出亮点，让群众看到此项活动给医疗卫生服务带来的实实在在的变化。

（四）查处违规行为，决不姑息迁就。宣传发动阶段结束后，凡是发现违反“十严禁、十不准”行为的，要依法依纪严肃处理，决不姑息迁就。对违反“十严禁”的科室应当根据情节轻重，给予其通报批评、限期整改等处理；违反有关法律法规的，依法给予警告、罚款等行政处罚。对违反“十不准”的医护人员，给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由卫生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

（五）定期督导、落实责任，形成活动长效机制。各科室要把监督“十有、十严禁、十不准”贯彻执行情况作为一项经常性工作来抓，采取行政检查与专家检查相结合、明察与暗访相结合的方式，加强日常督促检查和考核评价，以督导检查掌握活动进展情况，以督导检查发现亮点、总结推广经验和存在问题，以督导检查促进整改落实，以督导检查确保活动实效。各科主任对本科室贯彻执行“十有、十严禁、十不准”负主体责任。对工作不力导致发生严重问题的，除追究当事人责任外，还要严肃追究相关领导的责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。