术前病例讨论制度

一、术前讨论的形式

在院接受择期手术治疗的患者一般都要经过术前讨论会诊。术前讨论分科内术前讨论会诊、院内术前讨论会诊。

（一）科内术前讨论（会诊）由科主任或副主任主持。有以下情况的必须进行术前讨论：

1、三、四级手术；

2、新技术、新项目；

3、重大 （特殊）手术；

4、非计划再手术；

5、确定需要院内专家组或全院会诊、外请专家的手术；

6、属于本科室少见病种或罕见病种的手术；

7、有教学、科研意义的手术；

8、部分特殊患者，因社会需要或特殊原因提请术前讨论的手术。

（二）院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例讨论，医务科派人参加，由病人所在科室的科主任召集相关学科副主任医师以上人员进行术前会诊讨论，确定手术方案。

二、术前讨论完成的时限

（一）科内的术前讨论至少应于患者手术前1天完成（急症手术除外），具体时间由科室自定。

（二）院内术前讨论一般应于术前2天进行。

三、患者知情同意

（一）术前讨论结束，拟出综合意见，由主治医师以上职称人员向家属交代治疗方案。

（二）交代治疗方案需详细、准确、全面、真实，将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属交代，取得家属的理解，并配合治疗。

（三）如家属对术前讨论有异议或有其他要求，需及时向上级医师汇报，及时沟通解决，最大限度地降低潜在的医疗风险。